Stat : Tavşanlı Ada
Hakemler : Koray Gençerler, Volkan Akçit, Serkan Olguncan
TKİ Tavşanlı Linyitspor : Yavuz, İbrahim, Ferhat, Serkan, Mehmet Besler (Dk. 83 Şener ?), İsmail, Emrah Dağ, Kingsley, Ahmet, Ümit (Dk. 90 Emrah Kaya ?), Abdi (Dk. 90 Mesut ?)
Giresunspor : Soner, Ömer, Murat, Volkan, Ersin, Berkay (Dk. 87 Hasan Ahmet ?), Ali, Cafercan (Dk. 56 Posinkoviç), Eren, Adem, Serdar (Dk. 76 İsmail)
Gol : Dk. 69 Ümit, Dk. 90 Mesut (TKİ Tavşanlı Linyitspor)
Sarı kartlar : Dk. 62 Ümit, Dk. 65 Kingsley, Dk. 83 İsmail (TKİ Tavşanlı Linyitspor), Dk. 86 Adem (Giresunspor)